Avvisi Pubblicato: 13 Gennaio 2025 Creato: 13 Gennaio 2025 Ultima modifica: 13 Gennaio 2025 Stampa Condividi Facebook Twitter Whatsapp Telegram Email Domanda Buoni Sport COMUNE DI PISTICCI Ufficio Servizi Sociali DOMANDA BUONI SPORT A SOSTEGNO D'INIZIATIVE DI PRATICA SPORTIVA E FISICO-MOTORIA PER IL PERIODO 18/12/2024 - 30/06/2025 (L.R. n. 26/2024 e ss.mm.ii.) Generalità del richiedente Cognome * Nome * Luogo di nascita * Data di nascita * Residenza: Comune * Provincia * Indirizzo di residenza * Digita il nome della via e seleziona quello corretto Numero civico * Codice fiscale * Numero di componenti nucleo familiare * Compreso il richiedente email * Conferma email * Telefono * PEC IBAN * Generalità del beneficiario (se diverso dal richiedente) Cognome Nome Codice fiscale dichiara Categoria di appartenenza * diversamente abile fisico/psichico minore anziano Attività motoria e sportiva da praticare * presso l'Istituto o il Centro o la Scuola di * Comune * che l'Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) in corso di validità (determinato sulla base del NUOVO MODELLO ISEE ai sensi del DPCM 159/13), del proprio nucleo familiare, è di Euro: Valore I.S.E.E. * Non è consentito inserire altri caratteri oltre alle cifre ed alla virgola da utilizzare per separare la parte intera dai centesimi. come indicato nell'Attestazione ISEE numero protocollo INPS-ISEE- Numero protocollo ISEE * Autenticità dichiarazione * di avere conoscenza che, nel caso di corresponsione di benefici, si applica l'art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo 31 marzo 1998 n. 109, in materia di controllo di veridicità delle informazioni fornite e di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci rese in sede di autocertificazione. AppIO * di essere consapevole che le comunicazioni in merito al presente avviso saranno effettuate tramite l'app IO, l'app dei servizi pubblici scaricabile dallo store del proprio dispositivo mobile Termini del servizio * Dichiaro di aver letto ed accetto quanto disposto nell'informativa per il trattamento dei dati personali (art. 9 dell'Avviso Pubblico) Allega alla presente (in formato PDF) Autodichiarazione d'iscrizione ad attività motoria per il periodo 17/12/2024 - 30/06/2025, con indicazione dell'attività da svolgere * × Trascina i file qui o Sfoglia Copia non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità (D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, art. 38, comma 3) con firma autografa apposta prima della scansione * × Trascina i file qui o Sfoglia Certificato medico attestante l'invalidità * × Trascina i file qui o Sfoglia Controllo umano * 20 + 3 = Invia Last Name
